173.第173章 都成年人了，还管不住自己的嘴？（三合一）
第173章 都成年人了，还管不住自己的嘴？（三合一）立春之后，随着天气回暖，耐不住寂寞的小可爱们都相约出来游玩了。
史小佳和刘苗苗也是相约来到了某景点爬山。
“咦！苗苗，你看这里居然有朵小耶！”
史小佳忽然发现在登山步道的一侧，有一朵盛开的红色小。
这个李节，还没到百争艳的时候。
所以，这万绿丛中一点红，就显得格外醒目。
“确实，好稀奇啊。”
刘苗苗也是微微点头。
“来，给我拍张照！”
遇到这么稀奇的事，自然要合影留念呀！
史小佳跨出登山步道，爬到了一旁的泥路上，将脸凑近红色小。
“嗯！好香啊！”
史小佳先是猛吸了一口，这朵小有着很特殊的芳香味。
紧接着，她将那朵红色小摆弄过来，贴在自己的脸颊上。
“自然一点，你这腰稍微往左侧一下。”
“对对对，就这样，保持住。”
刘苗苗一边指挥着史小佳调整最佳拍摄姿势，一边点寻找着合适的拍摄角度。
“呀！你怎么摘下来了啊？”
然而，下一刻。
刘苗苗发现史小佳把那朵小给折了下来。
“这样拍效果不好，看我的。”
史小佳说着，把折下来的小，叼在了嘴里。
刘苗苗顿时翻了个白眼，人家一支独苗，为了拍照伱就这么给它摘了？
自己这个闺蜜啊，唉……
不过既然已经摘了，那又能怎么办呢。
“你别抿嘴唇，自然一点，可以试试咬住。”
刘苗苗建议道。
“哦哦，好的。”
史小佳点了点头。
就这样，两人轮流着咔咔一顿拍，拍了好几十张照片。
半小时后，两人爬到了半山腰。
因为早上出发晚，所以到半山腰的时候，已经是中午时分了。
半山腰上就有几家餐饮店。
说是餐饮，就是一些面食快餐。
毕竟这半山腰的，也不可能开大型餐饮，客流量不稳定，运送物资也麻烦。
“吃碗面吧。”
两人看了一圈，都是死贵死贵的，史小佳建议吃点面凑合凑合。
刘苗苗点点头，表示没意见。
面上来后，看着碗里面的牛肉，两人差点流下感动的泪水。
纸片厚的牛肉，就那么三片，一碗下来要55元，真踏马够狠的！
但这地方没得选，只能吃。
刚拿起筷子，史小佳就微微皱眉，她感觉心脏疼了一下，有一丝烧心的感觉。
但也没在意，估计是爬山爬累了。
三口面下去，史小佳却放下了筷子。
“怎么了？面不好吃吗？”
刘苗苗抬起头看向史小佳，好奇的问道。
她觉得这面贵是贵了点，但味道还行。
“有点头晕，想吐。”史小佳扶着头说道。
“是不是咱们爬山爬太急了，你缺氧了啊？”
刘苗苗拿出水瓶，让史小佳喝点水缓缓。
“可能吧。”
史小佳不置可否，接过水瓶，刚想喝上一口，却突然呕吐了起来。
刚刚吃进去的几口面，全都吐了出来。
啪！
嘭！
水瓶掉在地上，史小佳的脸重重砸向桌面。
刘苗苗直接呆住，片刻后才反应过来。
慌忙跑到史小佳跟前，用力摇了摇她。
“小佳，你怎么了呀小佳？”
可任凭刘苗苗如何呼唤，史小佳就是没有动静。
“牛大胆，你是不是又没把过期的牛肉丢掉，给人顾客端上桌了？”
一旁做牛肉面的夫妻，顿时吓坏了。
可别是吃了他们的面，食物中毒了吧？
“老婆，我没有啊！自从上次客人吃坏肚子，我哪还敢用过期牛肉啊！”
面对自己老婆的质问，牛大胆一脸委屈的解释道。
“先打120吧！这人可不能在咱这出事！”
她顾不得牛大胆有没有撒谎，先救人再说。
如果人死了，她们就算无责，都得赔个万儿八干的。
毕竟人是在他们店里出的事，而且他们的店的确不干净，经不住查！
………………
仁安医院，救护车停在了急诊门口。
一众医护人员喘着粗气，从车上跑了下来，他们到现在还没缓过劲来。
整整爬了上千级台阶啊！才把病人给运送下山！
要不是多亏了景区工作人员的帮助，他们可能会累死在半道上。
不对，累死倒不至于，就是有可能延误患者的治疗。
“患者什么情况？”
正好有空的林枫，被叫了过来帮忙。
“可能是食物中毒。”护士说道。
“食物中毒？吃了啥了？”林枫问道。
“牛肉面。”一旁跟来的刘苗苗说道。
林枫看向刘苗苗，“你是患者的家属？”
刘苗苗摇了摇头，“她是我小姐妹，我们一起去爬山，然后吃了碗牛肉面，就这样了。”
“快，先拉去催吐洗胃。”一旁有医生说道。
“等下！”
然而，林枫却阻止了他们送史小佳去洗胃。
因为他发现，史小佳的症状，和单纯的食物中毒，不太一样。
“你们除了吃牛肉面，还吃了啥？”林枫问道。
“啊？没有了啊，我们早饭都没吃，今天就刚才吃了牛肉面，还有就是喝了点水。”
刘苗苗说道。
林枫愣了一下，空腹爬山？
还真是人才啊！不把身体当自己的身体？
不过应该不是空腹爬山的问题。
“这样，拉去洗胃，加点甘露醇促排。”
林枫怀疑，患者肯定是有误食了什么东西，只是她没在意。
史小佳被拉去洗胃后，林枫又让刘苗苗仔细想想。
她们除了牛肉面外，还有没有接触过其他可能引起中毒的东西。
比如靠近过刺激难闻的有毒气体，或是有什么不明液体溅到她们嘴巴里了之类的。
刘苗苗摇了摇头，“这个，好像没有耶。”
“啊！”
但很快，她又“啊”了一声，好似想起了什么似的。
“我们在吃牛肉面之前，小佳她碰过一朵野。”
“她闻过那野的味道，会不会是那野的原因？”
林枫闻言，微微皱眉，“野？什么样的野？”
不排除香中毒的可能性，有些闻着香，但是香味里带着毒性！
“对了！我有照片！”
刘苗苗立刻将刚才给史小佳拍的照片调了出来。
林枫从刘苗苗手里接过手机，将图片放大。
当他看清那野的样子后，顿时面色大变。
“夹竹桃！”
“夹竹桃？”刘苗苗带着疑惑复述了一遍。
当林枫继续往下翻看照片的时候，人都麻了！
“人才啊！你们居然把夹竹桃折下来，还叼嘴里面？”
这不中毒谁中毒？
“什么是夹竹桃？”
刘苗苗不解，这玩意儿会让人中毒吗？
林枫点点头，进行了解释：
“是的，夹竹桃是常见的灌木，有的高速路边就栽种着这玩意儿。”
“它的叶、树皮、根、、种子均含有多种配体，毒性极强，人、畜误食能致死。”
“中毒后，患者会表现出头晕、乏力、恶心、呕吐、腹痛和腹泻等症状。”
听完林枫的解释，刘苗苗顿时一脸惊恐。
担心自己闺蜜史小佳的同时，也是一阵后怕。
得亏她刚才拍照的时候，拒绝了把夹竹桃叼在嘴里。
不过林枫在解释完后，就皱起了眉头。
夹竹桃这种植物，期一般在夏秋李，春冬季节也有可能开，但是很稀少。
而且是在山上，大家应该都知道山上的开时间，一般比山下晚。
那是因为海拔和气温的原因。
然而，开晚，凋谢时间也晚，所以这朵有没有可能是从冬季幸存到春季的？
但无论何种原因，春季、又是高海拔的山上，能出现一株夹竹桃的朵，实属罕见。
史小佳和刘苗苗能看到这朵夹竹桃，是幸运的。
但同时，也是不幸的，她们遇到了，却中毒了。
不过，如果不是史小佳自己“手欠”，也不至于中毒。
“医生，那我小姐妹她没事吧？”
刘苗苗有些担心的问道。
“问题不大。”林枫安慰道。
夹竹桃中毒后，及时的催吐、洗胃，再用甘露醇等药物促排。
在这过程中还要注意补液，防止患者脱水。
这一套流程走下来，患者基本就没事了，后面就靠身体的自愈功能就行了。哦对了，还要观察下胃肠道功能的情况，看看有没有出现受损问题。
“那就好。”
刘苗苗松了口气，看来以后不能啥东西都往嘴里塞了。
路边的野，也不能乱采。
“那医生…”
刘苗苗刚想继续问点什么，却被匆忙跑来的一名小护士给打断了。
“林医生！不好了！快！患者出问题了！”
林枫愣了一下，“出问题了？”
洗个胃，还能出啥问题？
“患者心律失常了，还出现了室颤！”
小护士喘着气，快速解释道。
林枫顿时瞳孔放大，心律失常？室颤？
难道是……
林枫不敢耽搁，快速跟着小护士离开了。
刘苗苗眨了眨眼，顿时愣在当场。
不是说好问题不大的吗？现在这啥情况？
医生，你骗人？！
史小佳已经被推到了抢救室。
当林枫来到抢救室后，就看到史小佳的心电图存在明显异常情况。
心电图的st段（qrs波终点，至t波开始前的一段水平线），出现明显的抬高现象。
回到等位线，t波又出现倒置，qrs波低电压了。
林枫立刻明白了问题所在。
是夹竹桃中毒，引起心脏系统出现问题，或者说心脏中毒。
林枫怀疑，史小佳出现心包炎了！
心包炎是心脏双层膜结构出现的炎症性疾病。
可以单独出现，也可以是由于某种疾病累及心包的表现。
很显然，是夹竹桃中毒，累及了心脏。
林枫推断，史小佳应该本身就存在慢性心包炎的问题。
这次夹竹桃中毒，是心包炎爆发的诱因。
后面经过诊断，史小佳的确是心包炎，并且出现了心包积液。
因为并不存在结核问题，所以不需要做术前抗结核治疗。
现在，就可以立马动手术。
“安排手术！”
林枫要给史小佳做心包剥脱手术，也就是心包切除。
这是一劳永逸的做法。
后续，史小佳的家属也赶到了现场，在征得他们的同意签字过后，手术准备开始。
………………
手术室中。
“血液气体分析准备好。”林枫说道。
血液气体分析监测，是为了防止发生低氧血症。
又做好了其他术前准备，林枫拿起了手术刀。
心包切除术的常用切口为左胸前外切口或者胸部正中切口。
林枫选择的是胸部正中切口。
胸部正中切口能良好的显露心脏各个部位及腔静脉。
而且必要时，易于建立体外循环。
林枫将手术刀抵在了史小佳的胸口，缓缓划开皮肉。
心包逐渐显露。
林枫在左心室心尖部的无血管区的心包上，做了一个小切口。
紧接着，切开心包壁层及脏层纤维板。
这个时候，就能见到心肌搏动且向心包切缘处膨出。
此处即为增厚的心包纤维板与心外膜之间的间隙。
沿着这个间隙剥离心包，可避免损伤心肌或冠状血管，且粘连较少易于剥离。
这些都是技巧啊。
接下来，林枫在史小佳的左心室前侧心包上作了两条牵引线。
在牵引线间按十字形切开增厚的心包，直达心肌。
此时可见心肌自切口处膨出。
“林医生，患者心脏早搏。”
一旁的一助医生提醒道。
林枫抬头看了一眼，微微点头。
下面继续小心翼翼的进行操作。
林枫牵引出增厚的心包片，准备用剪刀锐性剪开心包与心脏间的粘连。
比较疏松的粘连处，可直接钝性剥离，也就是生撕。
但这样操作的话，要注意防止心肌被撕裂。
“林医生，心脏早搏。”
一旁的一助医生再次进行提醒。
林枫抬头看了一眼，继续操作。
林枫从左心室开始进行剥离，然后剥离右室流出道，最后向整个右心室扩展，一直剥至两侧的膈神经。
注意膈面要尽可能剥离，使得心脏能够离开其后侧的心包床。
如果遇到有致密粘连或钙化斑块嵌入心肌时，不要强行剥离。
可先将钙化斑块周围的纤维板剥离，在钙化斑块上做多处十字切口，以达到松解心肌之目的。
不过史小佳并没有出现这种情况。
“林医生，早搏。”
一旁的一助医生进行了第三次提醒。
林枫做了个简单的止血操作，暂停了手术过程。
因为在剥离心包时，对心脏产生了长时间的压迫，导致史小佳出现了频繁的早搏现象。
现在必须停止下来，以免发生严重的心律紊乱。
暂停操作一会儿后，林枫才继续操作。
直至将心包完全剥离。
剥离后，林枫又检查史小佳的心脏上是否存在未机化的肉芽。
机化是指肉芽组织来取代坏死组织或异物的过程。
如果存在肉芽，必须清除，以免日后肉芽组织机化形成心脏缩窄。
在做完了一系列检查后，林枫才开始缝合伤口。
当林枫放下手术器械后，手术也宣告了成功。
审讯室中。
“认！我们都认！”
“是我们用了过期的牛肉，导致了那个小姑娘出现了食物中毒。”
面店的老板夫妻，什么都招了。
将自己进货临期牛肉和过期牛肉的事都给交代了。
并且还存在使用过期调味品、过量添加非法调味品的违法操作。
他们为什么会出现在审讯室中？
那是因为牛大胆开车前往了医院。
从一旁偷听到了史小佳是食物中毒。
可惜啊，他只偷听到了前面的对话，就急匆匆的跑回去和自己老婆商量对策了。
如果他能耐心听完后面的对话，知道史小佳的真正中毒原因，估计此刻就不会出现在审讯室中了。
而负责审讯的警察，强忍着笑意，心中乐开了。
因为他们已经了解到，史小佳的中毒原因，根本不是食物的问题。
不过这样也好，倒是“诈”出了一个不良商贩。
………………
“唐医生，这是你的合同。”
人事将一份续约合同递给了唐施豪。
唐施蒙接过合同，仔细扫了一眼，这是一份十年期的合同。
他有些满意的点了点头，道了声谢，“麻烦了。”
“应该的，不过秦院长让你去一趟，带上合同。”
人事说道。
“秦院长找我？”
唐施豪愣了一下，找他就算了，怎么还带上合同？
“一会尽量少说话，人到中年不容易，上有老下有小的，有时候退一步海阔天空。”
人事意味深长的提点了一下。
唐施豪狐疑的看了人事一眼，随后带着满心疑惑去了院长办公室。
他抬起手正要敲门，门却在这个时候打开了。
接着一道声音在他耳旁炸响：
“你这样做，是要遭天打雷劈的！”
唐施豪眨了眨眼，眼前之人，是他们医院的肾内科副主任辛传强。
他咋站在院长门口破口大骂呢？
辛传强转身看到了唐施蒙，上下打量了他一眼，随即冷哼一声离开了。
唐施豪顿感莫名其妙，啥情况啊这是？
咚咚咚。
按捺下思绪，他轻轻敲了敲门。
“进来。”
坐在沙发椅上的秦左棠对着唐施豪招了招手。
“院长，你找我？”
唐施豪问道。
“嗯。”秦左棠微微点头。
随后端起茶杯抿了口茶，放下茶杯后又靠在了椅子上，摆出了一副要说教的姿态。
“唐医生，你来我们医院有十年了吧？”秦左棠问道。
唐施豪点了点头，“是的，十一年。”
“第一次签了三年，第二次签了八年，这次马上要签十年的了。”
说着，还把自己刚到手的合同拿了出来。
秦左棠“诶”了一声，微微起身，把唐施豪面前的合同移了过来。
随后十指交叉抵着下巴，作出思考状，问道：
“唐医生，你在我们这工作了十一年，有什么心得体会吗？”
………………
求追读！求追读！求追读！
(本章完)